多發性神經炎的癥狀是什么？多發性神經炎怎么治療？

　　本病的病理改變主要是周圍神經的節段性脫髓鞘或軸突變性，或兩者兼有。引起的原因很多，分述如下：

　　1、急性炎性脫髓鞘性多發性神經炎是一組可能由感染或血清注射、疫苗接種誘發的自體免疫性疾病。

　　2、代謝及內分泌障礙糖尿病、尿毒癥、血卟啉病、淀粉樣變性、痛風、四狀腺功能減退、肢端肥大癥、黃色瘤病、血友病，各種原因引起的惡病質、燒傷等。

　　3、營養障礙腳氣病、糙皮病、維生素B12缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃腸道的慢性疾病及手術后等。

　　4、化學因素

　　（1）藥物呋喃類藥物、異煙肼、苯妥英鈉、磺胺類、長春新堿、氯喹、乙胺丁醇、阿糖胞苷等。

　　（2）化學品一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯及其衍生物(苯胺、二硝基苯等)、甲醇、溴甲烷、正已烷、丙酮、氯仿、氯丙烯、氯丁醇、三氯乙烯、有機氯殺蟲劑、有機磷農藥(敵百蟲、敵敵畏、1605、1059)等。

　　（3）重金屬砷、鉛、汞、銻、鉈等。

　　5、感染性疾病

　　（1）周圍神經的直接感染如麻風、帶狀皰疹。

　　（2）伴發或繼發于各種急性和慢性感染，如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、傳染性單核細胞增多癥、鉤端螺旋體病等。

　　（3）細菌分泌的毒素對周圍神經有特殊的親和力，如白喉、破傷風、菌痢等。

　　6、結締組織疾病如紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、硬皮病、類風濕性關節炎等。

　　7、遺傳如遺傳性共濟失調性周圍神經炎(Refsum病)、進行性肥大性多發性神經炎等。

　　8、其他原因如多發性骨髓瘤、淋巴瘤、真性紅細胞增多癥、癌癥、異常球蛋白血癥等。

　　9、病因不明慢性進行性或復發性多發性神經炎。

　　可出現肢體癱瘓、偶見節段性或傳導束型感覺障礙、部分病人可出現血壓不穩，心動過速和心電圖異常等心血管功能障礙等并發癥。

　　1、癱瘓：是隨意運動功能的減低或喪失，是神經系統常見的癥狀，癱瘓是上、下運動神經元、錐體束及周圍神經病變所致。

　　2、竇性心動過速：是指成人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次，速率常在每分鐘101-160次之間。竇性心動過速開始和終止時，其心率逐漸增快和減慢，竇性心動過速是常見的心律失常。

　　3、心電圖：指的是心臟在每個心動周期中，由起搏點、心房、心室相繼興奮，伴隨著心電圖生物電的變化，通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形(簡稱ECG)。心電圖是心臟興奮的發生、傳播及恢復過程的客觀指標。

　　本病共同特點是肢體遠端對稱性感覺，運動，自主神經障礙。

　　1、各種感覺缺失：呈手套襪子形分布，可伴感覺異常，感覺過度和疼痛等刺激癥狀，疼痛是小纖維受損神經病(如糖尿病酒精中毒卟啉病等)，以及艾滋病，遺傳性感覺神經病，副腫瘤性感覺神經病，嵌壓性神經病，特發性臂叢神經病顯著特點，遺傳性感覺神經病，淀粉樣神經病可見分離性感覺缺失。

　　2、肢體遠端下運動神經元癱：嚴重病例伴肌萎縮和肌束震顫，四肢腱反射減弱或消失，踝反射明顯，不能執行精細任務，遠端重于近端，下肢脛前肌，腓骨肌,上肢骨間肌，蚓狀肌和魚際肌萎縮明顯，手，足下垂和跨閾步態，晚期肌攣縮出現畸形。

　　3、自主神經障礙：體位性低血壓，肢冷，多汗或無汗，指(趾)甲松脆，皮膚菲薄，干燥或脫屑，豎毛障礙，傳入神經病變導致無張力性膀胱，陽痿和腹瀉等。

　　1、加強體育鍛煉，增強抗感染能力。

　　2、合理調整飲食，既要保障營養全面，又要防止營養過剩，導致肥胖。忌煙、酒。

　　3、避免長期接觸化學毒物，對于長期服用異煙肼、苯妥英鈉、氯喹、磺胺等藥物的病人，一旦發現本病征兆，應立即停藥。

　　4、日常護理及保健過程中肢端需保暖，又要預防燙傷。急性感染期除四肢癱瘓還可伴呼吸肌麻痹，應立即送醫院搶救。

　　1、腦脊液檢查：正常或蛋白含量輕度增高。

　　2、肌電圖與神經傳導速度：如果僅有輕度軸突變件，則傳導速度尚可正常，當有嚴重軸突變性及繼發性髓鞘脫失時則傳導速度減慢。肌電圖則有神經性異常改變，在節段性髓鞘脫失而軸突變性不顯著時，傳導速度變侵，但肌電圖可正常；測定肌電圖和神經傳導速度有助于本病的神經源性損害與肌源性損害的鑒別，也有利于軸突病變與節段性脫髓銷病變的鑒別，軸突病變表現為波幅降低，而脫髓銷病變表現為神經傳導速度變慢。

　　3、免疫檢查：對疑有免疫疾病者，可作免疫球蛋白，類風濕因子，抗核抗體，抗磷脂抗體等檢測以及淋巴細胞轉化試驗和花矩形成試驗。

　　4、神經活檢：神經組織活檢對確定神經病損的性質和程度可提供較準確的證據。

　　一、飲食

　　1、多發性神經炎宜吃：

　　（1）無濕熱者宜多食滋補肝腎食物，如肉類、牛羊乳、豆類、枸杞子、山藥等。

　　（2）有濕熱者宜多食用能清熱利濕的食物，如蕹菜、蘿卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。

　　2、多發性神經炎忌吃：

　　忌食生冷、堅硬、不易消化的食物，濕熱證忌食辛辣、溫熱的食物，如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。

　　二、多發性神經炎食療方

　　1、雙仁煲鵝肉配方：

　　薏苡仁30g，桃仁1Og，鵝肉400g，胡蘿卜150g，紹酒lOg，醬油20g，姜lOg，蔥15g，鹽4g，素油30g。

　　制作：薏苡仁洗凈，除去雜質；桃仁洗凈；鵝肉洗凈，用沸水焯去血水，切4cm見方的塊；胡蘿卜洗凈，切4cm見方的塊；蔥切段，姜切片。薏苡仁放入碗內，加水50ml置蒸籠內蒸熟待用。鍋置武火上燒熱，加入素油燒六成熱時，下人姜、蔥爆香，隨即加入鵝肉、鹽、醬油、胡蘿卜、桃仁、熟苡仁(連同苡仁汁液)、鹽炒勻，注入清水300ml用文火煲45分鐘即成。

　　食法：每日1次，佐餐食用。每次吃鵝肉50g。

　　功效：健脾利濕，除痹緩急。用于多發性神經炎患者。

　　2、牛膝燉鳳爪：

　　配方：牛膝lOg，黃芪20g，大棗6枚，雞爪250g，姜lOg，蔥15g，鹽4g。

　　制作：牛膝洗凈切段，黃芪潤透切片；大棗去核切片；雞爪洗凈去甲尖，姜切片，蔥切段，牛膝、黃芪、大棗、雞爪，同放燉鍋內，放入姜、蔥、鹽，注入清水500ml。用武火燒沸，文火燉熬1小時即成。

　　食法：每日1次，每次吃雞爪50g喝湯。

　　功效：補氣血，通經脈。用于多發性神經炎患者。

　　3、其他：

　　配方：黨參20g，麥芽15g，大棗6枚。

　　制作：黨參洗凈切片；麥芽洗凈去雜質；紅棗洗凈去核，切片。黨參、麥芽、大棗，同放燉杯內，加水200ml，置武火上燒沸，用文火煎煮15分鐘即成。

　　食法：代茶飲用。

　　功效：補氣血，益脾胃。用于多發性神經炎患者。

　　4、木瓜桃仁蒸石斑魚：

　　配方：木瓜15g，桃仁6g，石斑魚500g，料酒15g，姜lOg，蔥15g，大蒜lOg，白糖lOg。制作：木瓜洗凈切成薄片；桃仁洗凈，去雜質；石斑魚洗凈去鱗、鰓、內臟。石斑魚放在蒸盆內，加入料酒、鹽、白糖，抹勻，放入姜、蔥、木瓜、桃仁，注入清水300ml。蒸盆置蒸籠內，武火蒸35分鐘即成。

　　食法：每日1次，佐餐食用。

　　功效：活血行氣，補氣補血。用于多發性神經炎患者。

　　5、茯苓白鵝湯：

　　配方：茯苓15g，黃芪30g，當歸、菟絲子、川牛膝、杜仲、木瓜、白術各lOg，熟地20g，白鵝肉500g，料酒20g，姜10g，蔥15g，鹽5g。制作：以上9味中藥洗凈，裝入紗布袋內扎緊口；白鵝宰殺后去毛、內臟及爪，切5cm大小的塊；姜拍松，蔥切段。白鵝肉、藥包、姜、蔥，同放燉鍋內，加入鹽，放入清水1000ml。燉鍋置武火燒沸，文火燉煮1小時即成。食法：每8小時服1次，每次服200ml湯。

　　功效：

　　滋補肝腎，益氣補虛。用于多發性神經炎患者。

　　以上資料僅供參考，詳情請詢醫生。

　　一、首先是病因治療

　　1、如為藥物性，立即停藥。急性中毒應大量補液、利尿、通便,排出毒物。砷中毒用二硫基丙醇肌肉注射。鉛中毒用二巰丁二酸鈉或依地酸鈣鈉。

　　2、營養缺乏及代謝障礙性多發性神經病治療原發病。糖尿病要注意控制血糖。尿毒癥用血液透析和腎移植。粘液性水腫性可用甲狀腺素。

　　3、麻風性用砜類藥；腫瘤行手術切除；膠原病性疾病SLE、硬皮病、類風濕性關節炎，血清注射或疫苗接種后神經病可用皮質類固醇治療。

　　二、對癥治療

　　1、急性期：應臥床休息，特別是維生素B1缺乏和白喉性多發性神經病累及心肌者。應用大劑量維生素B族、神經生長因子等。疼痛可用止痛劑、卡馬西平和苯妥英等。

　　2、重癥期：加強護理，四肢癱瘓者定時翻身，保持肢體功能位；手足下垂者應用夾板和支架，以防癱肢攣縮和畸形。

　　3、恢復期：可用針灸、理療及康復治療等。